Groupes d'accueils / Filles : H1-G3 et H1-G4
Age des jeunes : 12 à 16 ans
Nombre de filles : 10
Type d’accueil : internat, externat, internat séquentiel
Equipe éducative :
Moniteur éducateur 3 (dont 1/2 Temps)
Educateur spécialisé 1
Candidat élève ou contrat de prof 1 (dont 1/2 Temps)
Fonctionnement du groupe
1) Accueil
Le groupe est composé de quatre jeunes internes, un jeune en internat séquentiel et cinq jeunes en externat. Cinq d’entre eux sont complètement dépendants.
Il y a quatre postes d’éducateurs sur ce groupe.
Pré-admission, commission d’admission
Nous accueillons des jeunes en pré-admission, environ quatre par an, afin d’être testés par les différents professionnels. Ils viennent passer 48 heures sur les groupes de vie soit en externat, soit en internat. A l’issue de ces séjours, des comptes rendus écrits sont réalisés et commentés lors de la commission d’admission.
Bilan d’entrée
Un bilan d’entrée est réalisé pour chaque jeune, trois mois environ après son accueil au CEM durant l’année 2006. Cette réunion, comparable à une réunion de synthèse, fait l’objet d’un compte rendu écrit.
Les retours postopératoires
Au cours de l’année 2006, une jeune a été accueillie à la suite d’une lourde opération chirurgicale du dos et a nécessité une prise en charge spécifique.
Les admissions
Au cours de l’année 2006, une jeune interne et trois jeunes externes ont été admises sur le groupe, dont une en internat séquentiel.
2) Le quotidien
Description d’une journée
Lever
- 7h30 rapport avec la veilleuse du déroulement de la nuit.
- quatre jeunes complètements dépendants
- passage aux toilettes
- douches
- habillage : mise des appareillages, corsets, couches
- coiffure
L'accompagnement est très important pour la douche et l’habillage dû à des troubles de la mémoire proche.
Petit déjeuner
-quatre jeunes à faire manger
- lavage des dents pour les quatre jeunes.
Arrivée des externes
Six jeunes qui tous demandent une présence importante de l’adulte dans :
- l’habillage et le déshabillage
- le repérage dans le temps et l’espace
Certains jeunes doivent être manipulés matin et soir pour passer d’un fauteuil manuel à un fauteuil électrique. Certains dépendent de l’éducateur pour se déplacer en fauteuil.
Plusieurs fois des répétitions de passage aux toilettes pour des essais de rééducation sphinctérienne (couches).
Repas de midi : dix jeunes.
Aucun jeune n’est complètement autonome.
Il y a quatre jeunes à faire manger à table et trois auxquels il faut donner une grande aide.
Installation de tablettes sur les fauteuils pour trois jeunes.
Placement devant les tables, conduite délicate pour les fauteuils électriques qui demandent parfois le déplacement des tables pour plus de rapidité.
Viande à mixer pour cinq jeunes.
Lingerie : deux fois par semaine nous nous rendons à la lingerie pour récupérer le chariot de linge propre ; s’en suit l’apprentissage du rangement des armoires.
Goûter
Accompagnement des externes :
- changement de fauteuil pour une ou deux jeunes
- ramener les fauteuils électriques pour les mettre en charge.
L’accompagnement éducatif
Il passe par la réalisation des tâches de la vie quotidienne qui constitue la base du travail. Il faut néanmoins distinguer différentes façons de les mener :
- Auprès des jeunes pouvant acquérir un peu d’autonomie, il s’agit d’un accompagnement et d’aides partielles avec des conseils ou des techniques pour progresser.
- Pour les jeunes les plus dépendants, c’est une aide totale où l’éducateur répond au bien être du jeunes en s’activant dans une ambiance relationnelle harmonieuse. L’éducateur utilise ces temps pour stimuler le jeune dans ces choix. Son objectif est son confort mais aussi la stimulation pour qu’il réalise des choix personnels, ceci afin d’exister au mieux et de ne pas devenir objet lorsqu’on s’occupe de son corps.
Le travail de l’éducateur poursuit et développe l’éducation de base, de plus il participe à l’éducation motrice quotidienne en prolongeant sur la journée entière les moyens spécifiques des différents rééducateurs (kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute). Pose d’attelles, d’appareillages, utilisation de tableau bliss ou imagé, emploi du Makaton.
Temps forts de la semaine : les activités
Mercredi matin : chant
Deux groupes se retrouvent, soit environ douze enfants. Tous n’ont pas la parole mais sont stimulés pour participer avec leurs moyens. Tambourin, maracasses, rythmes dans les sons émis par la bouche ou par les mains. L’important n’est pas le résultat mais la participation pour créer quelque chose qui émane d’un groupe.
Piscine : 3 jeunes participent régulièrement à l’activité piscine le mercredi après midi.
Mercredi après midi : danse
Ces ateliers sont animés par la chorégraphe lyonnaise Diana Tidswell et une éducatrice du CEM. Les objectifs sont une découverte de leur propre corps à travers la danse. C’est aussi apprendre à le maîtriser et avoir la possibilité de se découvrir corporellement en dehors des gestes nécessaires du quotidien. La découverte d’une pratique artistique telle que la danse permet également aux jeunes de développer leur créativité à travers des exercices d’improvisation. Leur montrer que malgré un handicap, il est possible de se mouvoir différemment.
Rencontre avec d’autres groupes : une fois par trimestre le mercredi soir, les quatre groupes (22 à 25 jeunes) garçons et filles se réunissent pour partager un repas sur invitations de deux groupes. Le menu est proposé par les éducateurs et suivant la préférence des jeunes. Courses et repas sont préparés dans l’ensemble par les groupes invitant.
C’est un moment, qui en début d’année permet aux jeunes de faire connaissance, ensuite devient un moment de partage et de convivialité ; la soirée peut se prolonger par des chants ou danses.
Bibliothèque : une classe anime une vidéo bibliothèque. Quatre jeunes s’y rendent une fois par semaine. C’est apprendre à choisir, à être responsable d’un objet, penser à le ranger et le rapporter.
Sortie d’éveil à la vie sociale :
- argent de poche
- faire des choix
- se repérer
Sortie culturelle :
- théâtre
- concert
- cinéma
La dynamique de groupe
1) Relations avec les parents
Elle s’établit par le biais du carnet de liaison.
- Lors de la pré-admission il y a un premier contact avec les parents lorsqu’ils accompagnent leur enfant et viennent le rechercher. Un deuxième échange sur le déroulement des deux jours se fait avec les parents du jeune avant son départ.
- A l’entrée dans l’établissement ainsi qu’aux rentrées scolaires.
- Au premier bilan et aux réunions de synthèses.
- Aux journées portes-ouvertes.
- Par le carnet de liaison. Cette correspondance permet de régler toutes sortes de problèmes d’ordre pratique, médical, administratif au CEM. Il est aussi un moyen d’information mutuelle.
- Au téléphone.
- A l’occasion de brefs passages de la famille au CEM pour des raisons diverses (consultations médicales, rencontre avec un professionnel).
Relations avec l’institution
Les réunions :
Pour le passage quotidien des consignes
Avec le médecin psychiatre
- avec le psychologue
- en équipe pluridisciplinaire
- avec l’assistante sociale
- avec le chef de service
- les réunions inter-éducateurs
- les commissions d’admission
- les bilans d’entrée
- les réunions de passages d’un groupe à un autre
- les réunions de synthèse
- l’après synthèse si les parents n’ont pu être présents à la synthèse
- les réunions cliniques
COMPOSITION
Age des jeunes de 12 à 16 ans
Nombre de filles 10
Type d’accueil : Internat, internat séquentiel, externat
-Equipe éducative
Moniteur éducateur 3
Educateur spécialisé 1
FONCTIONNEMENT DU GROUPE :
Description d’une journée type :
Une journée est organisée, pour une grande partie, autour du temps de présence avec les jeunes ; ce sont les levers, les toilettes, les repas, les couchers, l’accueil ou départs des externes et les différentes activités proposées par l’équipe éducative.
Elle s’organise ainsi :
De 7h30 à 9h : s’échelonne la prise en charge des toilettes, de l’habillage, de la mise des appareillages, du petit déjeuner, de l’accueil des externes qui commence à partir de 8h30 et dont certains dépendent des éducateurs pour se déplacer, derniers préparatifs avant le départ dans les activités (tablettes de fauteuils, de communication…)
9h00 : départ des internes et des externes selon leur planning, certains restent sur le groupe.
De 9h à 11h30 / 14h à 16h15 :La vie au quotidien, son animation, son organisation représente la stimulation du groupe par la communication, l’éveil, la socialisation. Elle permet, lors du retour sur le groupe après les activités, un certain répit, un recentrage sur ces propres centres d’intérêt, le plaisir de retrouver son rythme, ses affaires, son « coin ». Elle passe par la dynamique propre au groupe dont les éducateurs sont garants par les échanges des jeunes entre eux et des jeunes avec l’équipe, par le travail relationnel individuel, par la gestion des emplois du temps, par les activités mises en place par les éducateurs qu’elles soient planifiées ou spontanées. Elle s’organise autour des impératifs matériels (gestion du linge, rangements, droguerie…) et de fonctionnement (disponibilité doublée en cas d’absence d’un collègue parti en activité, gestion des appels téléphoniques…). Elle passe aussi par la gestion de l’imprévu. La journée est en effet ponctuée par des retours possibles de jeunes dont les intervenants sont absents, de jeunes malades, en demande de mise aux toilettes, de soins ou d’attentions diverses ; par des rencontres informelles avec les professionnels d’autres services venus sur le groupe au gré des besoins, pour des mises au point, quêtes ou passage d’informations avec les éducateurs présents et disponibles ou réciproquement sollicités par ces derniers dans leur service.
11H30 12H : rangement du groupe et préparation des tables pour le repas, mise aux toilettes pour certains à leur retour d’activité. Temps du repas
De 13h15 à 13h45 : mise aux toilettes et accompagnement dans les activités de l’après midi
De 13h45 à 15h : temps de réunions d’équipe ou avec un intervenant
De 16h15 à 16h30 : retour des activités, prise du goûter, mise aux toilettes, change pour certains, et départ des externes avec accompagnement.
De 16h30 à 19h : déroulement de la vie d’internat, moment de détente, jeux, musique, télévision, sorties. Ce temps d’internat est aussi un moment d’écoute et de dialogue. Prise en charge des douches et les soins d’hygiènes.
19h00 : repas
De 20h à 21h : mise au toilette et coucher des jeunes.
LES TEMPS FORTS DE LA SEMAINE :
L'activité sorties Eveil / Découverte
L’activité sortie éveil découverte est proposée pour répondre aux besoins de prise en charge de jeunes handicapés et polyhandicapés. Elle a un caractère « détente loisir » et est pour eux l’occasion d’une sortie régulière, une ouverture sur le monde extérieur au CEM
Cette activité est commune à trois groupes. Elle est encadrée par trois éducatrices (une de chaque groupe). Neuf jeunes sont proposés (trois par groupe). Tous sortent en moyenne une fois sur trois. Le choix des participants se fait en début d’année en fonction des jeunes libres dans ce créneau horaire.
La sortie n’a pas lieu en période de vacances scolaires ; le budget alloué est de 50euros par mois.
En fin de trimestre, nous rassemblons les jeunes autour d’une collation ou d’un repas à l’extérieur (avec participation de chacun) pour faire le point et prendre le temps d’échanger à propos des sorties.
Le contenu de cette activité vise une approche éducative de la vie sociale, culturelle, civique par :
- La découverte de l’environnement.
- La sensibilisation, l’observation et l’apprentissage des actes afférents à une sortie (préparation, prises d’information)
Le thème de la sortie est proposé par les éducateurs. Il peut être programmé et préparé à l’avance (visites sur rendez vous). Il tient compte de l’intérêt des jeunes et peut-être organisé à leur demande (courses personnelles, intérêt particulier)
L’objectif de la sortie, lors de sa préparation, s’oriente donc en fonction : des besoins de chacun, des groupes, de la météo.
Afin que l’activité se déroule en toute sécurité et suscite plaisir et intérêt, les jeunes sont accompagnés par les éducateurs dans toutes ces démarches.
Nous proposons aux jeunes des visites de musée, des expositions, des parcs. Nous leur faisons découvrir différents métiers. L’activité est aussi l’occasion de participer à des spectacles (musique, théâtre). Nous organisons des sorties en grandes surfaces afin d’effectuer les courses nécessaires au groupe.
Cette activité peut être aussi le préambule aux sorties autonomie plus axées sur la mise en situation, dans le cadre d’un objectif de progression individualisée.
Activité cheval :
Deux semestres de chacun six jeunes avec les jeunes du pavillon H1. Elle a lieu tous les jeudis après midi de 14h30 à 16h (temps de l’activité 1h). L’activité se déroule en pluridisciplinarité (ergothérapeute, kinésithérapeute, éducateurs)
Objectifs :
- découvrir et approcher l’animal
- effectuer des gestes simples pour le toilettage
- dépasser ses angoisses
- apprendre à monter sur un cheval
- se tenir en selle
- essayer de conduire sa monture (droite gauche)
- écouter, suivre et effectuer les consignes.
Activité Makaton :
Le vocabulaire makaton est une méthode favorisant l’apprentissage de langage et le développement d’aptitudes à la communication, par l’utilisation conjointe d’élément de la langue signée, de la parole et de symboles graphiques. Cette activité est pluridisciplinaire (orthophoniste, ergothérapeute, éducateurs) Six jeunes ont participés à cette activité dont 2 du H1G4.
L'atelier danse:
L’atelier danse est animé par une chorégraphe extérieure, les éducateurs accompagnent les jeunes dans cette activité. 3 jeunes par séances dont 2 du h1g4 pour le premier semestre et 1 pour le second. Accompagnement un éducateur du groupe.
Les objectifs sont une découverte du corps à travers la danse. C’est aussi apprendre à le maitriser et avoir la possibilité de se découvrir corporellement en dehors des gestes nécessaires du quotidien. Leur montrer que malgré un handicap, il est possible de se mouvoir différemment.
Piscine et football :
Ces activités concernent 2 garçons. Le rôle de l’éducateur se résume à l’apprentissage de l’habillage, du déshabillage avec la pudeur que cela suppose au contact de filles, de la reconnaissance des trajets avec le respect des règles de déplacement.
Sorties théatre :
Le mardi ou le jeudi après midi en fonction de la programmation 2 jeunes et un éducateur participent aux spectacles proposés par le TNG. Nous choisissons des spectacles adaptés à un jeune public, ce qui permet à des jeunes atteints d’un handicap de côtoyer des enfants scolarisés Avant le spectacle, nous recevons un document pédagogique que nous travaillons avec les jeunes ce qui leur permet de s’approprier l’histoire et ainsi mieux participer à l’événement.
Sorties Eveil et Découverte du mercredi matin
Cette activité concerne 3 jeunes et un éducateur. Cette sortie a été mise en place à la suite du constat que certains jeunes en structure ont de réelles lacunes au sujet de connaissances basiques (légumes crus, fruits etc…) Cette sortie est consacré essentiellement aux grandes surfaces que nous découvrons. Le but est d’apprendre à se repérer, à reconnaitre les différents produits et leur emballage, mais encore de regarder les prix, de savoir demander.
Le mercredi après midi aucune activité régulière n’est organisée (sauf danse et foot). C’est un moment réservé à la détente où les jeunes choisissent ce qu’ils ont envie de faire. Diverses activités sont possibles (vidéo, jeux, jardinage, discussion etc.). C’est aussi sur ce temps qu’il est organisé les anniversaires des jeunes.
Nous organisons des repas exceptionnels une fois par trimestre le mercredi soir. Les quatre groupes (22 à 25 jeunes) garçons et filles se réunissent pour partager un repas sur invitation de 2 groupes. Le menu est proposé par les éducateurs suivant la préférence des jeunes. Courses et préparation du repas sont faites par les groupes invitant.
C’est un moment, qui en début d’année permet aux jeunes de faire connaissance, ensuite il devient un moment de partage et de convivialité. La soirée peut se prolonger par des chants ou danses.
Evènements particuliers :
Soirée de fin d’année en juillet et en décembre.
Participation à l’animation du tournoi de football
Journéés exceptionnelles :
Fête sur le thème du Brésil (ensemble de la maison)
Une journée exceptionnelle par jeunes au mois de juillet (sorties à thème)
ORIENTATION DU TRAVAIL DE L’EQUIPE :
Une première observation du jeune arrivant passe par les Tâches de la vie quotidienne qui consistent l’essentiel et la base du travail éducatif au centre. Il faut néanmoins distinguer différentes façons de mener ces tâches : elles ne sont pas effectuées au même rythme et dans le même état d’esprit vis-à-vis d’un jeune assez valide ou d’un jeune très dépendant, que ce soit pour les repas, l’habillage, les toilettes, etc… Il peut s’agir de conseils d’accompagnement, d’aide partielle ou totale. Pourtant, elles correspondent pour tous aux besoins essentiels et fondamentaux et par ce travail, les éducateurs répondent au bien être, au confort, au plaisir des jeunes.
D’autre part, notre travail par ce biais, consiste à poursuivre et à développer l’éducation de base qui est aussi l’apprentissage des gestes de la vie de tous les jours, de l’autonomie. De plus, en participant à l’éducation motrice quotidienne des jeunes, c'est-à-dire en reprenant, dans les tâches du quotidien les acquis obtenus lors des rééducations en kiné, orthophonie, ergothérapie. Ils prolongent sur la journée entière les moyens spécifiques des différents professionnels.
Plus généralement, les éducateurs centralisent toutes informations ou observations utiles à un accompagnement éducatif global qui tient compte des difficultés, du niveau, de la personnalité, des capacités de progression des jeunes.
Cet accompagnement nécessite la mise en œuvre de moyens leur permettant d’éprouver ce dont ils sont capables et où sont leurs limites (la plupart des activités sont orientées dans ce sens).
Les éducateurs mettent en place des projets individuels en tenant compte de tous les facteurs physiques, psychologiques, familiaux. Leur élaboration se fait en équipe. Ils se font ainsi progressivement et se réorientent s’il y a lieu au gré des évolutions constatées.
TRAVAIL DE REFERENCE :
Nous fonctionnons en double référence. Chaque éducateur est référent de cinq jeunes. La notion de référent est actuellement d’ordre administratif. Sur un petit groupe elle ne nécessite par une répartition fine pour améliorer le prise en charge. Le référent effectue les écrits concernant le jeune qui sont entérinés par l’équipe.
Les réunions :
- Passage quotidien des consignes de 14h à14h30
- Pluridisciplinaire 2 fois par trimestre
- Avec le psychologue 1 fois par mois
- Avec l’assistante sociale 1 fois par trimestre
- Avec le chef de service 1 fois par mois
- Inter-éducateurs hebdomadaire 1 représentant
- Commission d’admission selon les jeunes venus en pré-admission
- Bilan d’entrée
- Réunion de synthèse
- Réunion clinique selon les besoins
- Réunion d’équipe le lundi et jeudi de 13h30 à 15h
Relation avec les familles
Elle s’établie par le biais du carnet de liaison, ainsi que par le téléphone.
Les contacts directs sont :
- La pré-admission
- L’entrée au CEM
- Les rentrées scolaires, les départs fin d’année scolaire
- Bilan d’entrée, synthèse
- Les rencontres parents professionnels
- Les journées portes ouvertes